Lääkärinpalkkiot

Korvaukset 1.1.2026 alkaen

• 70% lääkärinpalkkiosta silloin, kun palkkio on myös sairausvakuutuslain mukaan korvattavaa.

• 70% lääkärinpalkkiosta silloin, kun palkkio ei ole sairausvakuutuslain mukaan korvattavaa. Korvausta maksetaan kuitenkin enintään 200,00 euroa/käyntikerta.

Korvaukset 31.12.2025 asti

• 75% lääkärinpalkkiosta silloin, kun palkkio on myös sairausvakuutuslain mukaan korvattavaa.

• 75% lääkärinpalkkiosta silloin, kun palkkio ei ole sairausvakuutuslain mukaan korvattava. Korvausta maksetaan kuitenkin enintään 200,00 euroa/käyntikerta.

Korvausedellytykset

• Lääkärinpalkkiokustannuksen tulee olla tarpeellista sairaudenhoitoa tai sairauden toteamiseen liittyvää hoitoa, jotta siitä maksetaan korvaus.

Korvauksen hakeminen 

• Kun kyseessä on lääkärinpalkkio, josta ei makseta sairausvakuutuslain mukaista korvausta, korvausta haetaan maksetulla laskulla/käteiskuitilla, josta näkyy vakuutetun nimi, käyntipäivä ja selvitys kustannuksista.

  • Tarvittaessa liitä mukaan selvitys sairaudenhoidosta tai sairauden toteamiseen liittyvästä hoidosta.

• Samoin, kun kyseessä on lääkärinpalkkio ja kustannuksista on jo vähennetty Kelan osuus, korvauksen hakemiseksi riittää omavastuulasku tai -kuitti, josta näkyy vakuutetun nimi, käyntipäivä ja selvitys kustannuksista. Huom! Pyydä palveluntuottajaa tekemään svl-osuuden vähennys jo maksun yhteydessä. Näin nopeutat korvauskäsittelyä.

• ​Jos palveluntuottaja ei tee svl-osuuden vähennystä maksun yhteydessä, toimita sairauskassaan postitse selvitys lääkärin antamasta hoidosta ja perityistä palkkioista lomake, maksettu lasku sekä täytetty Kelan korvaushakemus tai hae korvausta OmaKelassa.

•  Lisätietoja sairausvakuutuslain mukaan korvattavista lääkärinpalkkioista.

Jos asioit sopimuspaikassa, esitä korvauksen suoralaskutusta varten Kela-kortti, jonka takana merkintä työpaikkakassaan 33003 kuulumisesta. Tällöin maksat itse vain kassan korvauksen jälkeisen omavastuun, eikä sinun enää tarvitse itse hakea korvausta kassasta.